啟動(dòng)長(cháng)期護理保險試點(diǎn) 惠及400萬(wàn)老人
上海從今年1月起在徐匯、普陀、金山三個(gè)區先行開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)工作，涵蓋社區居家照護、養老機構照護和住院醫療護理三方面，有望在一年左右將試點(diǎn)擴展到全市，惠及全市430多萬(wàn)老人。
上海市人力資源和社會(huì )保障局副局長(cháng)鄭樹(shù)忠25日在上海市長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)新聞通氣會(huì )上說(shuō)，上海作為全國首批開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)的城市之一，60周歲及以上的享受職工養老保險退休人員或居民養老保險人員，本人自愿申請老年照護統一需求評估，經(jīng)評估護理需求等級為二至六級的，可以由定點(diǎn)護理服務(wù)機構為其提供相應的護理服務(wù)，并按規定報銷(xiāo)護理費用。
申請享受長(cháng)期護理保險待遇的居民首先要經(jīng)過(guò)上海的老年照護統一需求評估。對于部分人群(骨折、腦血管意外或帕金森病的長(cháng)期護理保險參保人員)，可以到試點(diǎn)區社區事務(wù)受理服務(wù)中心的醫保服務(wù)點(diǎn)申請“綠色通道”評估，盡快享受長(cháng)期護理保險的護理服務(wù)。
根據相關(guān)辦法，護理服務(wù)包括社區居家照護、養老機構照護以及住院醫療護理。其中，在社區居家照護和養老機構照護中，涉及沐浴、協(xié)助進(jìn)食/水、排泄和失禁的護理、生活自理能力訓練、鼻飼、造口護理等40余項具體服務(wù)項目。
試點(diǎn)階段，評估等級不同的老人享受的社區居家照護服務(wù)從每周不超過(guò)3小時(shí)到每周不超過(guò)7小時(shí)，參保人員在社區居家照護的護理服務(wù)費用，由長(cháng)期護理保險基金支付90%，個(gè)人自負10%。參保人員在養老機構發(fā)生的長(cháng)期護理保險費用，按在養老機構入住的天數報銷(xiāo)，由長(cháng)期護理保險基金支付85%，個(gè)人自負15%。
先行試點(diǎn)期間，個(gè)人和單位暫不繳費，所需資金由醫保結余資金劃轉；全市試點(diǎn)后，長(cháng)期護理保險將按照社會(huì )保險制度的基本原則，按規定進(jìn)行籌資。
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